ପୃଷ୍ଠଭୂମି:ଯଦିଓ ଗତ କିଛି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଅନାବଶ୍ୟକ କଳା କେଶ ଦୂର କରିବା କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଲେଜର କେଶ ଅପସାରଣ କରାଯାଉଛି, ତଥାପି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଚର୍ମ ଏବଂ ଶରୀରର ଅଞ୍ଚଳ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ସମେତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାକୁ ଉନ୍ନତ କରାଯାଇ ନାହିଁ।
ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ:ଆମେ ଲେଜର କେଶ ଅପସାରଣର ନୀତିଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା କରୁଛୁ ଏବଂ ଜାନୁଆରୀ 2000 ଏବଂ ଡିସେମ୍ବର 2002 ମଧ୍ୟରେ 3 କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଲମ୍ବା-ପଲ୍ସ ଆଲେକଜାଣ୍ଡ୍ରାଇଟ୍ ଲେଜର କେଶ ଅପସାରଣ କରିଥିବା 322 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ପଶ୍ଚାଦବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରୁଛୁ। ପଶ୍ଚାଦବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନ।
ପଦ୍ଧତି:ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ, ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯାଇଥିଲା। ଫିଜପାଟ୍ରିକ୍ ବର୍ଗୀକରଣ ଅନୁସାରେ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଚର୍ମ ପ୍ରକାର ଅନୁସାରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଥାଏ। ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସିଷ୍ଟମିକ୍ ରୋଗ, ସୂର୍ଯ୍ୟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାର ଇତିହାସ, କିମ୍ବା ଆଲୋକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଥିଲା ସେମାନଙ୍କୁ ଲେଜର ଚିକିତ୍ସାରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ସ୍ଥିର ସ୍ପଟ୍ ଆକାର (୧୮ ମିମି) ଏବଂ 3 ମିମି ପଲ୍ସ ପ୍ରସ୍ଥ ସହିତ ଏକ ଲମ୍ବା-ପଲ୍ସ ଆଲେକଜାଣ୍ଡ୍ରାଇଟ୍ ଲେଜର ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା 755 ନାନୋମିଟର ଶକ୍ତି ପ୍ରୟୋଗ କରିଥିଲା। ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବାକୁ ଥିବା ଶରୀର ଅଂଶ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବିଭିନ୍ନ ବ୍ୟବଧାନରେ ଚିକିତ୍ସା ପୁନରାବୃତ୍ତି କରାଯାଏ।
ଫଳାଫଳ:ଚର୍ମ ପ୍ରକାର ନିର୍ବିଶେଷରେ ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମୋଟ କେଶ ଝଡ଼ିବା ହାର 80.8% ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ହାଇପୋପିଗମେଣ୍ଟେସନର 2ଟି ଏବଂ ହାଇପରପିଗମେଣ୍ଟେସନର 8ଟି ମାମଲା ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଜଟିଳତା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇ ନଥିଲା। ନିଷ୍କର୍ଷ: ଦୀର୍ଘ-ପଲ୍ସ ଆଲେକଜାଣ୍ଡ୍ରାଇଟ୍ ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ସ୍ଥାୟୀ କେଶ ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଆଶା ପୂରଣ କରିପାରିବ। ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ରୋଗୀ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗୀ ଶିକ୍ଷା ରୋଗୀଙ୍କ ଅନୁପାଳନ ଏବଂ ଏହି କୌଶଳର ସଫଳତା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ବର୍ତ୍ତମାନ, କେଶ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟର ଲେଜର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଛୋଟ ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟରେ 695 nm ରୁବି ଲେଜରଠାରୁ ଲମ୍ବା ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟରେ 1064 nm Nd:YAG ଲେଜର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। 10 ଯଦିଓ ଛୋଟ ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ଇଚ୍ଛିତ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କେଶ ଅପସାରଣ ହାସଲ କରେ ନାହିଁ, ଲମ୍ବା ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏବଂ ମେଲାନିନର ଆଲୋକ ଅବଶୋଷଣ ହାରର ବହୁତ ନିକଟତର ହୋଇ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୁଏ ନାହିଁ। ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମର ପ୍ରାୟ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ ଆଲେକ୍ଜାଣ୍ଡ୍ରାଇଟ୍ ଲେଜର, 755 nm ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ସହିତ ଏକ ଆଦର୍ଶ ପସନ୍ଦ।
ଏକ ଲେଜରର ଶକ୍ତି ଜୁଲ୍ସ (J) ରେ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳକୁ ପଠାଯାଇଥିବା ଫୋଟନ ସଂଖ୍ୟା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣିତ ହୁଏ। ଏକ ଲେଜର ଡିଭାଇସର ଶକ୍ତି ସମୟ ସହିତ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଶକ୍ତିର ପରିମାଣ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣିତ ହୁଏ, ୱାଟ୍ ରେ। ଫ୍ଲକ୍ସ ହେଉଛି ପ୍ରତି ୟୁନିଟ୍ କ୍ଷେତ୍ରଫଳରେ ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇଥିବା ଶକ୍ତିର ପରିମାଣ (J/cm 2)। ସ୍ପଟ୍ ଆକାର ଲେଜର ବିମର ବ୍ୟାସ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣିତ ହୁଏ; ବଡ଼ ଆକାର ଡରମିସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଶକ୍ତିର ଅଧିକ ଦକ୍ଷ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ସୁରକ୍ଷିତ ହେବା ପାଇଁ, ଲେଜରର ଶକ୍ତି କେଶ ଫଲିକିଲ୍ ନଷ୍ଟ କରିବା ସହିତ ଆଖପାଖର ଟିସୁକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ଥର୍ମାଲ୍ ରିଲାକ୍ସନ୍ ସମୟ (TRT) ନୀତି ପ୍ରୟୋଗ କରି ହାସଲ କରାଯାଏ। ଏହି ଶବ୍ଦ ଲକ୍ଷ୍ୟର ଶୀତଳୀକରଣ ଅବଧିକୁ ବୁଝାଏ; ଯେତେବେଳେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଶକ୍ତି ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଗଠନର TRT ଠାରୁ ଅଧିକ କିନ୍ତୁ କେଶ ଫଲିକିଲ୍ ର TRT ଠାରୁ କମ୍ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଚୟନିତ ତାପଜ କ୍ଷତି ସମ୍ପନ୍ନ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଲକ୍ଷ୍ୟକୁ ଥଣ୍ଡା ହେବାକୁ ଦିଏ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହିପରି କେଶ ଫଲିକିଲ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। 11, 12 ଯଦିଓ ଏପିଡରମିସ୍ ର TRT 3 ms ରେ ମାପ କରାଯାଏ, କେଶ ଫଲିକିଲ୍ ଥଣ୍ଡା ହେବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 40 ରୁ 100 ms ସମୟ ଲାଗେ। ଏହି ନୀତି ସହିତ, ଆପଣ ଚର୍ମରେ ଏକ ଶୀତଳୀକରଣ ଡିଭାଇସ୍ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଏହି ଡିଭାଇସ୍ ଉଭୟ ଚର୍ମକୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ତାପଜ କ୍ଷତିରୁ ରକ୍ଷା କରେ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଅପରେଟର ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଅଧିକ ଶକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅଗଷ୍ଟ-୧୨-୨୦୨୨